Évaluation de l'expérience des patients : l'importance des PROMs et PREMs dans la pratique médicale

 

L’expérience patient, c'est tout ce qu’une personne ressent et vit lors de son parcours de soins. Aujourd’hui, cette dimension prend une place croissante dans la culture et le fonctionnement des établissements de santé. Les indicateurs PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) et PREMs (Patient-Reported Experience Measures) deviennent des leviers incontournables pour améliorer la qualité des soins et adapter les pratiques aux attentes réelles des patients. 

Que sont les PROMs et les PREMs ?

Les PROMs mesurent les résultats de santé rapportés par les patients. Ils visent à évaluer l'impact des soins sur des aspects de santé spécifiques, comme la douleur, la mobilité, ou la qualité de vie. Par exemple, dans le cadre d'une intervention orthopédique, un PROM pourrait mesurer l'évolution de la douleur et de la fonction articulaire sur plusieurs mois.

Les PREMs, quant à eux, se concentrent sur l’expérience vécue par les patients lors de leur parcours de soins. Ils permettent d’obtenir un retour direct sur divers aspects de leur parcours comme les échanges avec les médecins, les temps d'attente, les informations données... Ces mesures sont cruciales pour identifier les améliorations possibles dans la qualité de l’accueil, de la communication ou des services.

Pourquoi intégrer les PROMs et les PREMs dans la pratique médicale ?

L’intérêt croissant pour les PROMs et les PREMs réside dans leur potentiel d’améliorer à la fois la qualité des soins et l’efficacité clinique. Voici quelques avantages clés de leur utilisation :

1.  Approfondir la compréhension des besoins des patients : Les PROMs permettent de recueillir des informations sur l’état de santé directement du patient, ce qui peut révéler des détails que l'examen clinique seul ne mettrait pas en lumière. Ils contribuent à créer un portrait complet des effets d'un traitement sur la vie quotidienne des patients, facilitant ainsi une prise en charge plus personnalisée.

2.    Améliorer la qualité des soins : En évaluant l’expérience patient à travers les PREMs, les médecins peuvent identifier les points faibles de l’organisation des soins et y remédier. Par exemple, si des patients rapportent des difficultés de communication avec le personnel, des actions ciblées peuvent être mises en place pour renforcer l'information et l'écoute.

3.     Renforcer l’engagement des patients : Ces outils donnent aux patients un rôle actif dans leur parcours de soins. Lorsqu’ils se sentent écoutés et impliqués, leur satisfaction et leur adhésion aux traitements augmentent, ce qui peut améliorer les résultats cliniques.

4.    Optimiser les ressources : En utilisant les PROMs et PREMs, les établissements peuvent mieux comprendre quelles interventions génèrent des résultats positifs et ajuster leurs priorités en conséquence, rendant le système de soins plus efficient.

Comment mettre en place ces indicateurs dans la pratique clinique ?

Pour les intégrer efficacement, il est essentiel d’adopter des outils adaptés au contexte clinique, notamment sous forme de questionnaires. Ces questionnaires peuvent être administrés sur papier ou en version numérique, au cabinet ou à distance, avant, pendant ou après le traitement.

Les établissements de santé disposent déjà de certains outils, comme les questionnaires internes et le dispositif national e-Satis, pour évaluer l’expérience patient (PREMs). Toutefois, bien que ces enquêtes permettent de recueillir quelques PREMs, elles restent limitées dans leur capacité à capter la perspective des patients sur les résultats de santé (PROMs).

L’une des approches les plus simples est d’intégrer un questionnaire standardisé dans les étapes clés du parcours de soins. Par exemple, un PROM pourrait être rempli lors de la visite en cabinet avant l’intervention, puis lors des visites post-opératoires afin d’évaluer la récupération. Les PREMs, quant à eux, peuvent être recueillis en fin de parcours de soin, ou à la sortie de l’établissement, afin de capter la perception générale de l’expérience.

Vers une pratique plus centrée sur le patient

Intégrer des PROMs et des PREMs dans ses pratiques permet d’offrir des soins plus centrés sur le patient, tout en bénéficiant d’un retour précieux pour adapter et améliorer la prise en charge. Ces indicateurs ne se substituent pas au diagnostic clinique, mais en sont un complément, permettant de mieux aligner les interventions médicales avec les attentes et le bien-être des patients.

Que fait ELSAN sur le sujet

Dans le cadre de sa démarche d’expérience patient, ELSAN s’engagera en 2025 sur ce sujet. Des actions de sensibilisation et formation seront ainsi organisées. De même, une réflexion sur la mise en place d’expérimentations à l’échelle du groupe est en cours.

Si vous avez des questions, contactez Claire Ollier (Ollier@elsan.care) et Florian Quilhac (Quilhac@elsan.care) à la Direction Qualité et Expérience Patient.